据北京协和医院胡铮教授主持的流行病学统计

文章来源:新生血管性青光眼   发布时间:2015-11-18 15:35:22   点击数:
  与之相应的是,近几年,眼科样本医院抗青光眼和缩瞳用药也呈现出不断增长趋势,2004年,这类药物的市场金额增长率达到22%

青光眼是一类眼内压过高、影响视神经乳头正常功能的眼病,是致盲的主要眼病之一目前,世界上约有6680万青光眼病人据北京协和医院胡铮教授主持的流行病学统计显示,至20世纪80年代,全世界因青光眼疾病致双眼盲的患者就已达300万人

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目前,市场上治疗开角型青光眼的药物大致可分为五类前列腺素类药物,有拉坦前列素(如辉瑞公司的适利达)、曲沃前列素(如爱尔康公司的苏为坦)、比马前列素(如眼力健公司的卢美根)等,其主要降眼压机制是增加葡萄膜巩膜外流;β-肾上腺素能受体阻滞剂(β-受体阻滞剂),有噻吗洛尔(如默克公司及众多国产的噻吗心安),倍他洛尔(如青光眼做手术爱尔康公司的贝特舒、眼力键公司的贝他根),卡替洛尔(如大家制药的美开朗)等,其通过抑制睫状突上皮环腺苷酸的生成而减少房水生成;肾上腺素能激动剂,常用的选择性肾上腺素能激动剂有盐酸阿泊可乐定与酒石酸溴尼定(如爱尔康公司的阿法根),其机制为减少房水生成及增加葡萄膜-巩膜外流;碳酸酐酶抑制剂,有乙酰唑胺与醋甲唑胺(又名尼目克司),其作用机理是直接降低睫状上皮的碳酸酐酶,从而减少房水的生成;缩瞳剂,如毛果芸香碱(最初是医院制剂,后来由正大福瑞达正式批量上市),其通过引起睫状肌收缩,牵拉巩膜突并拉紧小梁网,以增加房水外流治疗急性闭角型青光眼的药物主要为缩瞳剂、碳酸酐酶抑制剂和高渗透剂

开角型青光眼 首选药物治疗

据同仁医院眼青光眼 严重科中心青光眼专科副主任、主任医师张舒心介绍,青光眼治疗的方法是降低或控制眼压,促使房水排出因此,根据青光眼的病因机理,可选择药物或手术治疗一般原发性开角型青光眼首选药物治疗,如果药物治疗无效或效果不满意,可采用激光或手术治疗;原发性闭角型青光眼早期首选激光治疗,但激光前后仍需使用药物辅助控制眼压

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同时,青光眼也是我国第二大眼科常见疾病,约占眼科疾病的14.36%,占致盲眼病的第4位,人群中的发病率约为0.12%~1.64%

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青光眼的临床分类比较复杂,绝大多数无明确的全身或眼部继发性病因,被称为原发性青光眼,原发性青光眼又可分为开角型和闭角型两大类,均有一定的遗传倾向根据胡铮教授主持的流行病学统计显示,至20世纪80年代,我国闭青光眼 用药角型青光眼与开角型青光眼患病率比例为3.7︰1但由于近年来近视人数的急剧增长,我国城市人群开角型青光眼患病率逐年上升据同仁医院开展的一项北京市城乡居民人群主要致盲眼病抽样调查显示,目前我国慢性开角型青光眼患病率已高于闭角型青光眼,该结果与国外情况一致


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